醫ZONE – 香港營養學會: 栗子：不一樣的堅果
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秋去冬來，市面上逐漸見到栗子(圖)的蹤影，除了街角的炒栗子外，近年也出現了很多以栗子製成的食品。栗子屬堅果類食物，外面有一層硬殼包著，不過它的營養價值卻跟其他堅果(如杏仁和核桃等)分別很大。一般來說，堅果類食物的主要成分是脂肪，如100克的杏仁便含49克脂肪，相反同等份量的栗子只有約1克脂肪。此外栗子含豐富碳水化合物，含量達四成，因此是補充能量和飽肚之選。其他的營養素還包括纖維、維他命B雜、礦物質和小量蛋白質。
栗子甜美易入口，無論是烚、焗和炆皆適宜，也可作為配菜或健康小食。不過由於碳水化合物含量高，糖尿病患者要注意食用量，每進食兩粒栗子便要減少一滿湯匙飯，以免影響血糖控制，同時過重人士也要避免進食過多栗子。 (資料來源：食物安全中心)
作者為該學會執行委員
醫ZONE – 香港營養學會: 植物固醇──降膽固醇新星？ shared via My730HK
醫ZONE – 香港營養學會: 植物固醇──降膽固醇新星？
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一提起膽固醇，很多人都聞之色變，最近坊間不約而同多了添加植物固醇(plant sterol)的產品，聲稱能降膽固醇，這是否從此可以放任吃高膽固醇食物呢？
植物固醇是存在於植物的天然物質，主要來自果仁(圖)、種子和黃豆，它的結構跟動物性膽固醇非常相似，因此能阻隔人體吸收膳食中的膽固醇。
美國心臟學會指，適量的植物固醇有助降低血液中的壞膽固醇水平達15%，而有高膽固醇及患心血管病人士可考慮每日進食兩克植物固醇，不過這是建基於一個健康的飲食模式，同時要維持理想的體重。事實上人體內七成或以上的膽固醇是身體自行製造，而原材料就是膳食中的飽和脂肪和反式脂肪，所以若仍進行高脂飲食的話，植物固醇並不能發揮功效！
要有效控制膽固醇，首要攝取足夠的纖維，即每日進食最少三份蔬菜(煮熟約碗半)和兩份水果，五穀類食物最少一半來自燕麥、糙米等全麥五穀，另每星期進食最少兩次含奧米加3脂肪酸的深海魚，同時要避免高脂肪和高膽固醇的食物。
作者為該學會執行委員
醫理 – 香港醫學專科學院: 解決孩子拒食問題 shared via My730HK
醫理 – 香港醫學專科學院: 解決孩子拒食問題
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孩子不肯吃飯，恐怕是許多家長共同的遭遇。其實，要解決拒食問題，最重要的便是全家上下一心，所有參與照顧的家人都要一起商討並達成一致的目標。家長可為孩子訂立固定的份量，不僅要在固定的時間進食，而且應在指定的時間內(約半小時左右)完成。開始時，建議將家長一向認為幼稚兒每餐所需份量減半，從而製造完成進食的成功機會及經驗，當兒童成功完成進食，家長可給予正面讚賞及鼓勵。
治療初期，孩子固有的進食習慣或會出現一定衝擊，可能無法順利完成。面對這些情況，家長不必過度焦慮，短時間減少進食對健康不會造成大礙。切勿因擔心會「餓壞」等理由，在餐與餐之間給予額外食物，也切勿於小孩拒食時給予其他選擇，而應堅持在指定時間內停止餵食，待下一餐再減少份量，直至孩子能夠完成為止。
此外，大家還可嘗試改善進食環境如與家人同枱及同時進食、增加日常活動以改善食慾、逐步增加份量及種類，若拒食問題還是沒有改善或孩子出現其他身體不適，那就最好及時向兒科醫生求助。
作者為香港醫專兒科醫學院陳鳳英醫生
醫理 – 余嘉龍: 揭開類固醇的面紗(下) shared via My730HK
醫理 – 余嘉龍: 揭開類固醇的面紗(下)
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前一期我們提到類固醇的用處和副作用，今次筆者想跟大家介紹類固醇用的不同方法。類固醇的用法非常廣泛，包括口服、肌肉注射、靜脈注射、關節注射和塗皮膚等。口服類固醇是較為常用的一種方式。
原來我們的身體也有類固醇，它是由腎上腺負責分泌，以維持正常生理運作。體內類固醇的濃度會隨着時間而變化，一般來說，早上的類固醇份量較高，所以醫生一般吩咐病人在早上服用類固醇。肌肉注射的類固醇，效力較為持久而靜脈注射的類固醇效果較快，適合重病的病人使用。有些時候，如果病人的重要器官不幸受到影響，例如肺部和腎臟受到免疫系統嚴重攻擊，醫生便會用到衝擊類固醇療法。這就是將高劑量類固醇透過血管注射入身體內，務求以最短時間控制不必要的發炎，以防止器官受到損害。當然，高劑量的類固醇的副作用也會較高。至於關節注射類固醇，是風濕科醫生常用的療法。
很多病人經常問甚麼事封閉針，聽落好像有點神秘，其實這便是類固醇。很多人有疑惑，一生人不可以打多過三次封閉針，其實不然。因為我們關心的是類固醇的總用量，這跟打針的次數並沒有必然的關係。只要適當控制類固醇的容量，關節注射類固醇是一種安全有效的療法。尤其當只有一至兩個關節發炎的時候，關節注射類固醇便來得更直接。
作者為風濕及內科專科醫生
醫理 – 余嘉龍: 怎樣預防骨質疏鬆—鈣質的重要 shared via My730HK
醫理 – 余嘉龍: 怎樣預防骨質疏鬆—鈣質的重要
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之前我們提到怎樣診斷骨質疏鬆症，今期筆者將會教大家骨質疏鬆症的預防方法。不可不知，骨質密度隨着我們的年紀而變化。青少年時期是骨骼生長發育的黃金時期，三十歲以後我們的骨質密度會逐漸流失，因此我們必須從小做好預防骨質疏鬆的功夫，盡量攝取足夠的鈣質、維生素D和蛋白質。 鈣質主要來自牛奶及乳製品，例如芝士乳酪等，其次是豆腐和豆製品。硬殼果，魚類和可吃的魚骨也含豐富的鈣質。
另外，十字花科的蔬菜，如白菜、西蘭花、芥蘭等，所含的鈣質亦較一般蔬菜高。世界衛生組織建議，成年人每人每日應攝取一千毫克的鈣質。如果食物中的鈣質未能彌補日常所需，大家可考慮服用鈣補充劑。鈣在酸性環境下較容易被人體吸收，所以鈣應該在飽肚後服用，因為當我們進食後，胃酸分泌會有所增加。請注意，如果你需要服用抗生素或鐵丸時，請不要同時服用鈣片，因為這些藥物會影響鈣的吸收。服用鈣片一般安全，不過，過多的鈣質會影響腸胃，引致便秘，而且會增加患腎石的機會。
此外，預防骨質疏鬆，單靠鈣質是不足夠的，因為鈣的吸收需要維生素D的幫助。維生素D幫助身體從腸道吸收鈣質。其實，維生素D可在我們體內形成，每天曬太陽十五分鐘，身體便能製造足夠維生素D。
不過，對於足不出戶的長者來說，自己可能未必能夠製造足夠的維生素D。維生素D較高的食物如沙甸魚、秋刀魚、吞拿魚、三文魚、柴魚等。另外，他們也可選擇服用加有維生素D的鈣片。成年人每天需要400至600單位的維生素D，已患有骨質疏鬆的人士則需要800至1,000單位。
作者為風濕及內科專科醫生