育兒好書推介

推薦一本敎養幼兒的好書,當年我參與幼兒工作的時所用的工具書之一。本書能將心理學理論(主要是行為心理學派)結合信仰應用於日常教養中,尤其適合三至六歲幼兒的父母,社工和幼師。

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醫理 – 香港醫學專科學院: 解決孩子拒食問題 shared via My730HK

醫理 – 香港醫學專科學院: 解決孩子拒食問題
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孩子不肯吃飯,恐怕是許多家長共同的遭遇。其實,要解決拒食問題,最重要的便是全家上下一心,所有參與照顧的家人都要一起商討並達成一致的目標。家長可為孩子訂立固定的份量,不僅要在固定的時間進食,而且應在指定的時間內(約半小時左右)完成。開始時,建議將家長一向認為幼稚兒每餐所需份量減半,從而製造完成進食的成功機會及經驗,當兒童成功完成進食,家長可給予正面讚賞及鼓勵。
治療初期,孩子固有的進食習慣或會出現一定衝擊,可能無法順利完成。面對這些情況,家長不必過度焦慮,短時間減少進食對健康不會造成大礙。切勿因擔心會「餓壞」等理由,在餐與餐之間給予額外食物,也切勿於小孩拒食時給予其他選擇,而應堅持在指定時間內停止餵食,待下一餐再減少份量,直至孩子能夠完成為止。
此外,大家還可嘗試改善進食環境如與家人同枱及同時進食、增加日常活動以改善食慾、逐步增加份量及種類,若拒食問題還是沒有改善或孩子出現其他身體不適,那就最好及時向兒科醫生求助。
作者為香港醫專兒科醫學院陳鳳英醫生

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 矮小症 shared via My730HK

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 矮小症
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矮是一個病嗎?若孩子身高相對於同種族丶年齡及性別的健康孩子,高度低於中位數的兩個標準差(最矮的3%)便被診斷為矮小。身材矮小並不代表健康一定出現問題,但若矮小對心理構成負擔、影響健康,宜找出病因再按情況考慮接受治療。
人最佳的生長時間是嬰兒期,由出生到1歲可以增高逾25厘米,之後會逐步遞減,從5歲起至發育前每年約增高5厘米,若孩子按着生長曲線圖增高便毋須過慮,但若生長速度突然下跌便要及早處理。
矮小症成因可分為病理性及非病理性,前者包括內分泌疾病如生長激素缺乏症、慢性腎衰竭、染色體異常疾病如特納氏綜合症,遺傳疾病如普拉德威利綜合症和SHOX基因突變等,以上病人可通過注射生長激素治療。至於非病理性原因包括家族性身材矮小、發育遲緩及特發性矮小症等,一般毋須治療。生長激素治療須連續數年每天注射,不但費用高昂,而且可能會有副作用如血糖不耐症丶良性顱內高壓症,還可能會患上股骨頭骨骺滑脫症,或須動手術處理 。接受治療前應與醫生討論及考慮清楚。
(港大李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之五)
作者為港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授潘永潔醫生

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 新生兒黃疸症 shared via My730HK

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 新生兒黃疸症
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新生兒黃疸症是一種常見的症狀,嬰兒出生後首幾天,眼白及皮膚都會泛起淡黃色,這是因為過量的膽紅素積聚於血液和皮膚而成。新生兒體內的血色素經過新陳代謝產生大量膽紅素,需由肝臟處理再經大小二便排出體外。新生兒的肝功能未成熟,膽紅素因而積聚體內,但情況通常持續一至兩星期便會自然消散,對健康沒有影響。
不過,有些因素會令膽紅素增到極高水平,可能會損害神經系統,導致失聰及大腦麻痺,當中因素包括母嬰血型不吻合、感染、蠶豆症和嚴重脫水等。嚴重的黃疸併發症是可避免的,醫生確診嬰兒患上黃疸後會使用光療法,即以醫療規格藍光燈照射嬰兒的皮膚,通常一兩天即見效,十分安全。
有小部分新生兒因先天性肝或膽管問題,不能排泄膽紅素,使之「倒流」體內引起黃疸,這些嬰兒的大便因缺膽汁而變得蒼白,小便則呈深褐色。若遇此類症狀,要及早求醫。餵哺母乳的嬰兒出生後首兩、三天,因進食份量較少亦會容易出現黃疸,家長毋須過分擔心,只要堅持餵哺下去,需要時尋求醫護指引,問題便可解決。
(香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之二)
作者為港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授黃嘉賢醫生