醫理 – 余嘉龍: 怎樣預防骨質疏鬆—鈣質的重要 shared via My730HK

醫理 – 余嘉龍: 怎樣預防骨質疏鬆—鈣質的重要
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之前我們提到怎樣診斷骨質疏鬆症,今期筆者將會教大家骨質疏鬆症的預防方法。不可不知,骨質密度隨着我們的年紀而變化。青少年時期是骨骼生長發育的黃金時期,三十歲以後我們的骨質密度會逐漸流失,因此我們必須從小做好預防骨質疏鬆的功夫,盡量攝取足夠的鈣質、維生素D和蛋白質。 鈣質主要來自牛奶及乳製品,例如芝士乳酪等,其次是豆腐和豆製品。硬殼果,魚類和可吃的魚骨也含豐富的鈣質。
另外,十字花科的蔬菜,如白菜、西蘭花、芥蘭等,所含的鈣質亦較一般蔬菜高。世界衛生組織建議,成年人每人每日應攝取一千毫克的鈣質。如果食物中的鈣質未能彌補日常所需,大家可考慮服用鈣補充劑。鈣在酸性環境下較容易被人體吸收,所以鈣應該在飽肚後服用,因為當我們進食後,胃酸分泌會有所增加。請注意,如果你需要服用抗生素或鐵丸時,請不要同時服用鈣片,因為這些藥物會影響鈣的吸收。服用鈣片一般安全,不過,過多的鈣質會影響腸胃,引致便秘,而且會增加患腎石的機會。
此外,預防骨質疏鬆,單靠鈣質是不足夠的,因為鈣的吸收需要維生素D的幫助。維生素D幫助身體從腸道吸收鈣質。其實,維生素D可在我們體內形成,每天曬太陽十五分鐘,身體便能製造足夠維生素D。
不過,對於足不出戶的長者來說,自己可能未必能夠製造足夠的維生素D。維生素D較高的食物如沙甸魚、秋刀魚、吞拿魚、三文魚、柴魚等。另外,他們也可選擇服用加有維生素D的鈣片。成年人每天需要400至600單位的維生素D,已患有骨質疏鬆的人士則需要800至1,000單位。
作者為風濕及內科專科醫生

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 保持小屁股清爽 預防尿布疹 shared via My730HK

醫理 – 港大李嘉誠醫學院: 保持小屁股清爽 預防尿布疹
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新生嬰兒的皮膚幼嫩,特別容易受損和感染。因使用尿片而引起的尿布疹是最常見的嬰兒皮膚病之一。因為被尿片覆蓋的皮膚長期接觸排泄物,小便的尿酸受細菌分解,產生刺激皮膚的化學物,加上皮膚和尿片互相摩擦,令皮膚發炎,引致刺激性尿布疹。
尿布疹的表徵就是一片深色的紅疹,分布在尿片覆蓋的位置,但大腿皮膚摺位通常都不受影響。換片時,BB會因為痛楚而「忟憎」,嚴重者可引致繼發性細菌感染、潰瘍和出血。
要防止刺激性尿布疹,要用吸水力強的尿片及不要等到過濕才更換,每次換片以濕紙巾或清水清潔。另外,也可以考慮用尿布疹膏,這種藥膏通常含有「氧化鋅」,可防止尿液直接接觸皮膚,十分有效。梘液可能破壞皮膚保護層,爽身粉則容易被吸入肺部,兩者都不適宜使用。但有些濕紙巾亦含有香料等致敏成分,父母亦宜小心選擇。
除了上述的情況,其他引致尿布疹的原因包括念珠菌感染、細菌感染、過敏性皮膚炎、油溢性皮膚炎等,嚴重程度和治療方法都各有不同。如果尿布疹情況未能在兩三天內改善,就要請教醫生,切忌胡亂使用藥物,令病情惡化。
(港大李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之一)
作者為港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授黃嘉賢醫生