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醫理 – 香港港安醫院 兒童疫苗新建議 http://www.am730.com.hk/article.php?article=74117
醫理 – 香港港安醫院
兒童疫苗新建議
(2011年09月21日)

最近，香港醫學會就兒童疫苗發出新建議，提議政府將兒童疫苗資助計劃擴大，當中包括將幾類疫苗納入資助計劃中，同時擴大接種兒童的年齡，當中涉及的四類疫苗，包括水痘、流感、甲型肝炎及13價肺炎球菌疫苗等。
現時，衛生署推行的「兒童免疫接種計劃」，為歲半以下或6歲以上兒童，免費接種十類疫苗，當中包括德國麻疹及卡介苗等。而醫學會建議納入免費疫苗計劃的四類疫苗，在醫生的角度來看，其實都各自對保障兒童健康有重要價值。
以水痘疫苗及流感疫苗為例，這類病毒在兒童聚集的環境中(例如學校及幼兒園等)，傳染速度較快，一旦感染流感，兒童免疫力下降，容易誘發其他更嚴重的傳染病；至於水痘疫苗，兒童在接種後需仍有小量感染機會，但發病後病情嚴重性會減低，康復時間也較短。
現時政府使用的10價肺炎球菌疫苗，覆蓋了10種常見肺炎球菌血清型，但某幾類社區流行度較高的菌種，如3型肺炎球菌等，則暫時只有13價疫苗覆蓋。兒童接種或補種後，保護能力亦可提升。作者為該院兒科專科醫生張蔚賢
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孩子要注射疫苗Q&A

孩子要注射疫苗Q&A
8月3日 星期二 00:25
問1：BB應否注射肺炎鏈球菌針？
答1：肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，當我們患上感冒或免疫力降低時，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵而引至肺炎等嚴重疾病。肺炎鏈球菌可經飛沫傳染，或經接觸受飛沫污染之物品傳播。
兩歲以下的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的高危一族，由於肺炎鏈球菌可經由飛沫傳染，人多聚集處（如托兒所、幼稚園）也會增加感染風險。一旦受到感染，就算即時給予有效抗生素，仍未必能完全避免造成聽障，腦部受損，甚至死亡。隨着抗生素的廣泛使用，肺炎鏈球菌亦有抗藥性的問題出現。感染肺炎鏈球菌的死亡率亦頗高。部分兒童痊癒後仍可能有痙攣、癲癇、聽力障礙等終身後遺症。
目前使用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種：一種是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗，它是非活性的疫苗，含有23種常見的血清型，使用在兩歲以上的幼兒，可以涵蓋85%-90%以上的侵襲性菌種。另一種是肺炎鏈球菌結合型疫苗，這種疫苗把一些可以刺激免疫反應蛋白質    跟肺炎鏈球菌外套結合在一起，含有7種肺炎鏈球菌抗原，使用在兩歲以下的兒童。
問2：本人的兒子今年八歲，由於經常跟隨本人四處遊玩 (中國、泰國    、馬來西亞    等)，本人欲替他打日本    腦炎針作預防，請問須打多少針，針後之反應如何？
日本腦炎是一種藉著蚊子從豬傳人的急性病毒傳染病，主要影響腦部功能。80-90%病例集中於4至10月，80%的新病例都是12歲以下兒童。
當蚊子 (庫蚊、三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊) 叮咬了已感染腦炎病毒的動物(如豬) 後再叮人便會將病毒注入人體，引起感染。此病多發生於亞洲如中國、泰國及馬來西亞。在香港個案多屬輸入，並不是風土病。因此，如閣下及兒子經常到高危區，並會在當地逗留超過一個月便應接受注射。但有急性傳染病、心臟病    、糖尿病    、孕婦、一歲以下嬰兒、及過去曾對疫苗有過敏反應都不適宜注射。
在香港，常用疫苗是一種「不活性病毒」疫苗。接種方法最好是每年三月開始，滿15個月的兒童開始注射第一劑，7-14天內打第二劑，60歲以上及住在高危區的可在30天內打加強劑。疫苗可與白喉、百日咳、破傷風混合疫苗同期注射。
疫苗可能產生副作用包括接種部位發紅及腫脹、發燒、發冷、頭痛及疲倦。通常2-3天會消失。至於休克及全身抽搐則少於百萬份之一。接種後死亡更屬罕見。
要預防日本腦炎，最重要的是保持家居環境衛生，以免蚊子繁殖。家中可置紗窗、蚊帳等。蚊子喜歡在傍晚後出來活動，因此晚上外出，可穿著長袖長褲。戶外活動時用驅蚊劑塗在身體外露部分，重覆塗搽。
詳情可瀏覽香港中文大學    兒科學系網頁。
香港中文大學兒科學系 韓錦倫教授
Reference: http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-860